Cuidar da saúde dos olhos vai muito além de verificar se é necessário usar óculos ou atualizar o grau. Durante uma consulta oftalmológica, diferentes estruturas oculares são avaliadas para identificar alterações que podem comprometer a visão, mesmo quando o paciente ainda não percebe nenhum sintoma. Entre os exames que podem fazer parte dessa avaliação está a tonometria, responsável por medir a pressão dentro dos olhos.
A pressão intraocular é um dos fatores mais importantes na investigação e no acompanhamento do glaucoma, uma doença que pode provocar danos irreversíveis ao nervo óptico. Como o glaucoma costuma evoluir de maneira silenciosa, medir a pressão ocular regularmente pode contribuir para identificar pessoas que precisam de uma investigação mais detalhada.
Mas o que exatamente significa ter a pressão ocular alta? Toda pessoa com pressão elevada tem glaucoma? E quando a tonometria deve ser realizada? Entender a importância deste exame ajuda a compreender por que ele faz parte da avaliação oftalmológica de muitas pessoas.
O que é a pressão intraocular?
Dentro dos olhos existe um líquido chamado humor aquoso, responsável por ajudar na nutrição de algumas estruturas e na manutenção da forma do globo ocular. Este líquido é produzido e constantemente drenado pelo próprio olho.
Quando existe um equilíbrio entre a produção e a drenagem, a pressão intraocular permanece dentro de uma determinada faixa. Quando isso é alterado, ela pode aumentar.
A pressão intraocular é medida em milímetros de mercúrio, ou mmHg. No entanto, não existe um único valor que determine, sozinho, se uma pessoa tem ou não glaucoma. A interpretação depende de diversos fatores, incluindo a saúde do nervo óptico, o campo visual, a espessura da córnea e o histórico de cada paciente.
O que é a tonometria?
A tonometria é o exame utilizado para medir a pressão intraocular. Existem diferentes métodos para realizar essa avaliação, e a escolha depende do equipamento disponível e das características do paciente.
Um dos métodos mais conhecidos é a tonometria de aplanação, na qual um instrumento mede a pressão necessária para realizar uma pequena alteração controlada na superfície da córnea. Também existem aparelhos que realizam a medição por meio de um jato de ar ou outras tecnologias.
O exame costuma ser rápido e, dependendo da técnica utilizada, pode ser necessário aplicar um colírio anestésico antes da medição. O oftalmologista escolhe o método mais adequado para cada situação.
Por que medir a pressão ocular é importante?
A principal importância da tonometria está na investigação e no acompanhamento do glaucoma. A pressão intraocular elevada pode aumentar o risco de danos ao nervo óptico, estrutura responsável por levar as informações visuais dos olhos até o cérebro.
O problema é que o glaucoma pode permanecer sem sintomas durante muito tempo. A perda visual costuma começar pela visão periférica e pode passar despercebida pelo paciente.
Por isso, medir a pressão ocular durante consultas oftalmológicas pode ajudar a identificar alterações que merecem investigação, permitindo que outros exames sejam realizados quando necessário.
Pressão ocular alta significa glaucoma?
Não necessariamente. Esse é um ponto importante para compreender.
Algumas pessoas podem apresentar pressão intraocular acima dos valores considerados habituais e não ter lesões características do glaucoma. Essa condição pode ser chamada de hipertensão ocular e precisa ser acompanhada pelo oftalmologista, pois pode representar um fator de risco para o desenvolvimento da doença.
Por outro lado, também é possível ter glaucoma mesmo com a pressão ocular dentro de uma faixa considerada normal. É o chamado glaucoma de pressão normal.
Isso mostra por que a tonometria não deve ser utilizada isoladamente para diagnosticar o glaucoma. O médico precisa analisar o conjunto de informações obtidas durante a avaliação oftalmológica.
Quais outros exames podem ser necessários?
Quando existe suspeita de glaucoma ou algum fator de risco, o oftalmologista pode solicitar exames complementares. A avaliação do nervo óptico, por exemplo, é fundamental para verificar se existem sinais de danos.
O exame de campo visual permite analisar se há áreas de perda na visão periférica ou central. Já exames de imagem, como a tomografia de coerência óptica (OCT), podem fornecer informações detalhadas sobre as estruturas do nervo óptico e da retina.
A paquimetria, que mede a espessura da córnea, também pode ser importante porque essa característica pode influenciar a interpretação da medida da pressão intraocular.
Assim, a tonometria é uma parte importante da investigação, mas não é o único elemento considerado pelo oftalmologista.
Quem deve medir a pressão ocular?
A necessidade e a frequência da tonometria variam de acordo com a idade, histórico familiar, condições de saúde e características oculares de cada pessoa.
Pessoas com familiares próximos diagnosticados com glaucoma, por exemplo, podem apresentar maior risco e devem conversar com o oftalmologista sobre a frequência adequada das avaliações.
A atenção também deve ser maior em pessoas mais velhas e em pacientes que apresentam determinadas condições oculares ou sistêmicas associadas a maior risco de glaucoma.
Mesmo pessoas sem fatores de risco específicos podem se beneficiar das avaliações oftalmológicas de rotina, especialmente porque algumas doenças oculares podem evoluir sem sintomas.
A tonometria dói?
A tonometria geralmente é um exame rápido e bem tolerado. Dependendo do método utilizado, pode ser aplicado um colírio anestésico para evitar desconforto durante a medição.
Nos aparelhos que utilizam um pequeno jato de ar, o paciente pode sentir uma sensação passageira de sopro ou susto, mas o exame costuma ser realizado em poucos segundos.
O oftalmologista ou a equipe responsável orientará o paciente sobre o procedimento e esclarecerá qualquer dúvida antes da realização.
É possível perceber a pressão ocular alta?
Na maioria dos casos, não. A hipertensão ocular e o glaucoma podem não provocar sintomas perceptíveis no início.
Essa característica torna as consultas preventivas especialmente importantes. Esperar o surgimento de sintomas para medir a pressão ocular pode significar descobrir uma alteração somente depois que o nervo óptico já sofreu algum dano.
Em situações específicas, como uma crise aguda de glaucoma, a pressão pode aumentar rapidamente e provocar sintomas intensos, incluindo dor ocular, vermelhidão, visão embaçada, halos ao redor das luzes, náuseas e vômitos. Esse quadro exige atendimento médico imediato.
O que fazer quando a pressão ocular está elevada?
Quando a tonometria identifica uma pressão acima do esperado, o primeiro passo não é entrar em pânico. O resultado precisa ser interpretado pelo oftalmologista considerando todos os demais aspectos da avaliação.
Dependendo do caso, o médico pode recomendar apenas acompanhamento periódico ou solicitar exames adicionais. Quando existe diagnóstico de glaucoma ou risco elevado de progressão, podem ser indicados tratamentos para reduzir a pressão intraocular e proteger o nervo óptico.
O tratamento pode envolver colírios, procedimentos a laser ou cirurgia, dependendo da gravidade e das características de cada paciente.
Acompanhamento é a melhor forma de proteger a visão.
A tonometria é um exame simples, rápido e importante para avaliar a pressão intraocular e auxiliar na investigação de doenças como o glaucoma. Porém, seu verdadeiro valor está na combinação com uma avaliação oftalmológica completa.
Como o glaucoma pode evoluir silenciosamente e os danos ao nervo óptico são irreversíveis, identificar alterações precocemente é fundamental para preservar a visão.
Por isso, não espere perceber alguma dificuldade para enxergar para procurar um oftalmologista. Consultas regulares permitem acompanhar a pressão ocular, avaliar a saúde do nervo óptico e identificar possíveis alterações antes que elas comprometam significativamente a visão.
Cuidar dos olhos começa com a prevenção. Uma simples medição da pressão ocular, quando indicada pelo especialista, pode ser uma importante aliada para manter a saúde visual ao longo dos anos.
Conte com a nossa experiência!
A Clínica Sulvision conta com 20 profissionais especializados em Oftalmologia com um ideal em comum: cuidar de você e da sua saúde! Entre em contato conosco para agendar o seu atendimento no Hospital Ernesto Dornelles e tenha a segurança de ser atendido por uma equipe qualificada.
Estamos aguardando o seu contato!
Clínica Sulvision
Unidades Porto Alegre
Hospital Ernesto Dornelles 1801 – 3º Andar
Av. Ipiranga, Porto Alegre – RS
Av. Dr. Nilo Peçanha, 2685 – 3º andar
Chácara das Pedras, Porto Alegre – RS
Unidade São Leopoldo
Rua Primeiro de Março 474 / 1402
Centro – São Leopoldo – RS
Unidade São Jerônimo
Av. Rio Branco, 1008/01
Bela Vista – São Jerônimo
